Что такое мочекаменная болезнь (МКБ)?

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это заболевание, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются твёрдые образования (конкременты) из солей и их соединений. Профилактика направлена на предотвращение образования камней или снижение риска их повторного появления после лечения.

Зачем нужна профилактика

Профилактика важна, потому что МКБ часто рецидивирует: без коррекции факторов риска камни могут образовываться снова. Рецидивы повышают вероятность осложнений, таких как хронический пиелонефрит, сморщивание почек и хроническая почечная недостаточность. Системный подход к профилактике позволяет сохранить здоровье почек и снизить риск рецидивов на 50–70%.

• Наличие камней в анамнезе. Люди, у которых уже были камни, наиболее подвержены рецидивам.
• Наследственность. Если у близких родственников была МКБ, риск повышается.
• Недостаток жидкости или жаркий климат. Дегидратация увеличивает концентрацию солей в моче, что способствует кристаллизации.
• Активные тренировки или работа с повышенной потливостью. Усиленное потоотделение ведёт к обезвоживанию.
• Неправильное питание. Избыток соли, животного белка, сахара, оксалатов (в шпинате, щавеле, шоколаде) или пуринов (в красном мясе, субпродуктах) повышает риск.
• Лишний вес и ожирение. Избыточный вес связан с повышенным риском камнеобразования.
• Некоторые болезни. Подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, болезни ЖКТ (болезнь Крона, хроническая диарея), ацидоз почечных канальцев.
• Приём некоторых лекарств. Сульфаниламиды, аскорбиновая кислота в высоких дозах, витамин D, триамтерен, антацидные препараты и др..

Питьевой режим — основа профилактики.

Принцип: достаточное потребление жидкости разбавляет мочу, снижает концентрацию солей и предотвращает их кристаллизацию.

Рекомендации:

• Здоровому человеку рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л воды в сутки, при риске МКБ — 2–2,5 л, а при жаркой погоде, физических нагрузках или повышенном потоотделении — до 3 л.
• Вода должна составлять 70–80% от общего объёма потребляемой жидкости.
• Пить нужно равномерно в течение дня, включая приём перед сном.

Что лучше пить:

• чистую питьевую воду;
• несладкие напитки;
• цитрусовые соки (лимонный, апельсиновый) — они содержат цитрат, который препятствует кристаллизации кальциевых солей.

Что ограничить:

• сладкие напитки — они содержат много сахара и фосфорной кислоты, что способствует выведению кальция с мочой;
• алкоголь — он вызывает обезвоживание и нарушает обмен мочевой кислоты;
• кофеин — особенно при недостаточном питьевом режиме.

Как понять, что воды достаточно:

• моча светло-жёлтая или почти бесцветная;
• удельный вес мочи менее 1,015.

Хотите узнать подробности? Запишитесь на консультацию!

Если вы хотите обсудить свою ситуацию с врачом и задать ему интересующие вас вопросы, можете оставить заявку на прием или позвонить нам по телефону.

+7 (383) 388-41-12

Записаться на прием

Меньше соли. Избыток натрия увеличивает выведение кальция с мочой. Рекомендуемое потребление — до 3–5 г в сутки.

Достаточно овощей и фруктов. Они богаты клетчаткой, магнием и антиоксидантами, имеют ощелачивающий эффект.

Нормальный (не избыточный) животный белок. Избыток мяса, птицы и рыбы повышает кислотность мочи, увеличивает выведение кальция и снижает уровень цитратов. Рекомендуемое количество — 0,8–1 г на 1 кг массы тела в сутки.

Нормальный кальций из еды. Не нужно «обнулять» молочку без причин: кальций в пище связывает оксалаты в кишечнике, помогая им выводиться безопасно. Рекомендуемая норма — 1000–1200 мг в сутки.

Меньше сладких напитков и ультрапереработанных продуктов.

Если камни уже были, то питание зависит от типа камней:

Оксалатные. Ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, шоколад, орехи, крепкий чай). Сочетать продукты с оксалатами с кальцием из еды (например, употреблять молочные продукты во время основных приёмов пищи).

Уратные. Снизить потребление красного мяса, субпродуктов, бобовых, мясных бульонов. Контролировать вес.

Фосфатные. Ограничить молочные продукты. Питание зависит от pH мочи и причин (лучше после обследования).

Точная диета должна подбираться после анализа состава камня и суточного исследования мочи.

Хотите узнать подробности? Запишитесь на консультацию!

Если вы хотите обсудить свою ситуацию с врачом и задать ему интересующие вас вопросы, можете оставить заявку на прием или позвонить нам по телефону.

+7 (383) 388-41-12

Записаться на прием

Что контролировать и как часто:

• анализ мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко);
• УЗИ почек;
• биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций, фосфор, паратгормон и др. — по показаниям).

Когда нужен расширенный разбор:

• анализ состава камня (если есть);
• суточная моча (для определения уровня кальция, оксалатов, уратов, цитратов, магния).

Как часто делать контроль:

• после эпизода камней — чаще (например, общий анализ мочи каждые 3 месяца, УЗИ — 1–2 раза в год);
• далее — по риску (при наличии факторов риска или рецидивирующем характере болезни — чаще).

Когда точно к урологу вне плана:

• боль в пояснице или при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• температура, озноб;
• задержка мочи.

Дополнительные привычки, которые снижают риск

• Движение. Умеренная физическая активность (прогулки, плавание, йога) улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ и способствует регулярному выведению мочи.
• Контроль веса. Снижение веса при ожирении помогает снизить риск.
• Лечение инфекций мочевыводящих путей. Хронические воспаления (цистит, пиелонефрит) создают условия для образования камней.
• Не терпеть долго. Регулярное мочеиспускание без задержки мочи предотвращает застой и кристаллизацию солей.
• Следить за запорами. Запоры могут нарушать отток мочи.
• Осторожно с добавками. Бесконтрольный приём витамина C, кальция или витамина D в высоких дозах без назначения врача может повысить риск камней.
• Управление стрессом. Хронический стресс нарушает метаболические процессы.

Важно! Перед изменением режима питания или началом любой профилактической программы необходимо проконсультироваться с урологом или нефрологом. Только врач может подобрать индивидуальные меры профилактики с учётом типа камней, результатов анализов и сопутствующих заболеваний.

Хотите узнать подробности? Запишитесь на консультацию!

Если вы хотите обсудить свою ситуацию с врачом и задать ему интересующие вас вопросы, можете оставить заявку на прием или позвонить нам по телефону.

+7 (383) 388-41-12

Записаться на прием