Видеогастроскопия: описание процедуры, показания и противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Видеогастроскопия (ФГДС) — современный и высокоточный метод диагностики, позволяющий детально визуализировать слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта процедура не только обеспечивает качественный визуальный осмотр, но и дает возможность взять биоматериал для лабораторного анализа. Обследование отличается высокой информативностью, безопасностью и полной безболезненностью для пациента. На сегодняшний день видеоэзофагогастродуоденоскопия является уникальной методикой, широко применяемой во всем мире для диагностики разнообразных патологий и заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это современное диагностическое исследование, выполняемое с помощью гибкого эндоскопа небольшой толщины, оснащённого камерой, источником света и инструментами для взятия биопсии. Процедуру проводит квалифицированный эндоскопист или гастроэнтеролог в сопровождении ассистента.

При необходимости проводится биопсия — взятие небольшого фрагмента слизистой для последующего гистологического анализа или экспресс-тестов, которые позволяют выявить:

• Определение разновидности гастрита
• Оценка стадии развития язвы
• Выявление малигнизации (превращения язвенного дефекта в злокачественную опухоль)
• Определение степени доброкачественности полипа
• Классификация разновидности рака

ФГДС — это обследование, обладающее рядом значительных преимуществ:

• Позволяет быстро и точно поставить диагноз, включая возможность
• получения результатов в ходе процедуры
• Проводится быстро — занимает всего 15–20 минут
• Безболезненно для пациента

Единственным недостатком ФГДС является некоторый дискомфорт, который может испытывать пациент во время обследования.

Во время введения инструмента в пищеварительный тракт могут возникать рвотные позывы, которые у некоторых пациентов бывают достаточно сильными и затрудняют проведение обследования. Для снижения дискомфорта обычно используют специальные анестезирующие спреи, которые распыляют на корень языка, временно снижая его чувствительность.

Видеогастроскопия рекомендуется при следующих симптомах:

• Длительная изжога, кислый привкус во рту, отрыжка кислым. Эти проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) требуют тщательного осмотра пищевода и желудка для исключения эзофагита, пищевода Барретта и оценки состояния нижнего пищеводного сфинктера.
• Боли в верхней части живота (в эпигастрии), особенно связанные с приемом пищи, чувство жжения и ночные «голодные» боли — типичные симптомы гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия позволяет подтвердить диагноз, определить локализацию и степень поражения слизистой.
• Тошнота, частая рвота и затруднённое глотание требуют обследования пищевода на наличие стриктур (сужений) или опухолей, а также желудка — для выявления гастростаза, который может развиться вследствие стеноза привратника при язве или опухоли.
• Появление крови при рвоте («кофейная гуща») или черного стула указывает на желудочное кровотечение. Срочная эндоскопия позволяет определить источник кровотечения — язву, варикозно расширенные вены пищевода или опухоль.
• Анемия неясного происхождения, особенно при снижении уровня гемоглобина у пациентов старше 50 лет, требует исключения скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами являются бессимптомные язвы или опухоли.
• Подозрение на опухоль желудка или полипы: при обнаружении утолщения стенки желудка на УЗИ для постановки точного диагноза проводится гастроскопия с биопсией. При наличии наследственной предрасположенности (например, случаи рака желудка у близких родственников) врач может рекомендовать регулярные гастроскопические обследования для раннего выявления изменений.
• Контроль эффективности лечения: при диагностированной язве желудка оценивают процесс рубцевания через 6–8 недель после начала терапии. После удаления полипов проводится контрольный осмотр через несколько месяцев для исключения рецидивов.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Точная диагностика позволяет отличить патологии желудочно-кишечного тракта от болезней сердца и иных органов.

Хотите узнать подробности? Запишитесь на консультацию!

Если вы хотите обсудить свою ситуацию с врачом и задать ему интересующие вас вопросы, можете оставить заявку на прием или позвонить нам по телефону.

+7 (383) 388-41-12

Записаться на прием

Во время эндоскопии врач оценивает цвет, блеск и рельеф слизистой оболочки, а также выявляет возможные патологические изменения. Вот основные состояния, которые можно обнаружить:

1. Эзофагит — воспаление слизистой пищевода, проявляющееся покраснением, отёком и разрыхлением ткани, а также эрозиями, характерными для гастроэзофагеального рефлюкса.
2. Пищевод Барретта — замещение нормального плоского эпителия пищевода цилиндрическим, отличающимся по цвету и структуре; диагноз подтверждается биопсией.
3. Варикозное расширение вен пищевода — расширенные, синюшные сосудистые узлы, часто возникающие при циррозе печени и повышенном давлении в воротной вене.
4. Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое визуально проявляется гиперемией (покраснением), отёчностью и наличием слизи. При атрофическом гастрите слизистая истончается, становится бледной, и просвечивают сосуды. Helicobacter pylori при эндоскопии не виден напрямую, но врач может заподозрить его присутствие по характерным изменениям слизистой; окончательное подтверждение достигается с помощью тестов и биопсии.
5. Эрозии и язвы. Эрозии представляют собой мелкие поверхностные дефекты слизистой, тогда как язвы — более глубокие поражения с характерным кратером, часто с белым дном, обусловленным фибрином. Во время эндоскопии врач оценивает размер и локализацию язвы, а также наличие активного кровотечения (свежая кровь, сгустки) или признаков недавнего кровотечения (тромбированные сосуды). Особое внимание уделяется так называемым «грязным» участкам — углу желудка и луковице двенадцатиперстной кишки, где язвы встречаются наиболее часто.
6. Полипы. Это выпуклые образования на слизистой оболочке, которые эндоскопия позволяет выявить даже в размере от 2–3 мм. Обычно полипы сразу удаляются с помощью щипцов — для биопсии или полипэктомии, если их размеры позволяют (гастроскоп оснащён специальными петлями, позволяющими легко удалять полипы размером до 1 см). Удаление полипов важно, поскольку некоторые из них могут иметь злокачественный потенциал.
7. Опухоли и рак. Эндоскопия является наиболее эффективным методом раннего выявления рака желудка. Небольшие опухолевые изменения могут проявляться в виде небольших возвышений, уплотнений стенки или участков с изменённым цветом слизистой. Опытный эндоскопист, особенно при использовании увеличения и специальных подсветок, способен обнаружить такие подозрительные очаги. Для подтверждения диагноза проводится биопсия. На поздних стадиях рак проявляется явно — в виде бугристого полипоидного образования или язвы с приподнятыми краями. Эндоскопия также позволяет выявлять рак пищевода.
8. Стенозы, рубцы и деформации. Например, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки после заживших язв, стеноз привратника (сужение выходного отдела желудка), при котором эндоскоп проходит с трудом и визуализируется рубцовое кольцо. Кроме того, эндоскопия выявляет крупные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается в грудную полость. Все эти изменения успешно диагностируются опытным эндоскопистом.
9. Состояние после операций. При проведении резекции желудка или эндоскопических вмешательств ФГДС используется для контроля процесса заживления и своевременного выявления возможных рецидивов.

Обследование также показано при следующих симптомах и состояниях:

• Внезапная потеря веса;
• Неприятный запах изо рта (при отсутствии заболеваний полости рта);
• Анемия и другие сопутствующие патологии.

В отдельных случаях, таких как внутренние кровотечения, проглатывание острых предметов или попадание токсичных веществ, диагностика проводится в экстренном порядке.

Кроме того, ФГДС часто входит в перечень обязательных исследований при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Перед операциями, например при язвенной болезни или желчнокаменной болезни, обязательно необходимо пройти соответствующее исследование. Диагностика также назначается после обнаружения опухолей для точного определения их локализации. Кроме того, обследование проводится в процессе терапии для оценки состояния внутренних органов пациента и контроля эффективности назначенных лекарственных препаратов. Видеогастроскопия позволяет не только наблюдать за состоянием органов, но и корректировать лечение, включая изменение дозировок препаратов. О необходимости проведения исследования вас информирует врач.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) не рекомендуется при наличии следующих опасных состояний:

• Острая сердечная и дыхательная недостаточность
• Острый инфаркт миокарда
• Нарушения кровоснабжения головного мозга в острой стадии

Также обследование противопоказано при гипертонических кризах, тяжелых формах нарушений сердечного ритма, аневризмах аорты и других серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диагностику необходимо отложить при наличии тяжелых психических расстройств, если пациент не способен сохранять полное спокойствие во время процедуры.

Важно! Решение о проведении обследования принимает исключительно врач, который тщательно оценивает общее состояние пациента, наличие показаний к диагностике и сопутствующих заболеваний. Все противопоказания могут быть временно проигнорированы при интенсивном внутреннем кровотечении и других неотложных показаниях, поскольку без своевременной диагностики и точного установления диагноза существует угроза жизни пациента.

Видеогастроскопия – важное диагностическое исследование, требующее правильной подготовки. Соблюдение простых рекомендаций поможет обеспечить максимальную точность обследования и минимизировать дискомфорт во время процедуры:

• Воздержитесь от приема пищи за 6–8 часов до исследования. Это позволит врачу тщательно осмотреть слизистую оболочку и провести точную оценку состояния внутренних органов. Отказ от ужина накануне (если процедура назначена на утро) также снижает риск возникновения рвотных позывов.
• Старайтесь, чтобы ужин был максимально легким: избегайте жирной и жареной пищи. Оптимальный выбор — овощное пюре, свежие овощи, легкий салат или птица, приготовленная на пару.
• За 2 дня до процедуры исключите из рациона продукты и блюда с высоким содержанием клетчатки. Откажитесь от соусов на основе майонеза, сыров, хлебобулочных изделий и жирных сладостей.
• Не позднее чем за 2 часа до ФГДС выпейте небольшое количество воды.
• За 10 дней до диагностики прекратите прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты и др.), чтобы снизить риск кровотечений во время обследования. Если отмена лекарств невозможна, обязательно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах.
• Утром в день процедуры воздержитесь от приема любых лекарственных препаратов. Это необходимо, поскольку многие препараты могут влиять на кислотность желудка и состояние слизистой оболочки внутренних органов.

О всех нюансах подготовки к ФГДС подробно расскажет ваш врач. Возможно, вам потребуется исключить или ограничить употребление определённых продуктов, а также принять специальные препараты накануне исследования.

Хотите узнать подробности? Запишитесь на консультацию!

Если вы хотите обсудить свою ситуацию с врачом и задать ему интересующие вас вопросы, можете оставить заявку на прием или позвонить нам по телефону.

+7 (383) 388-41-12

Записаться на прием

Пациента укладывают на левый бок на кушетку для удобства и безопасности. В ротовую полость вставляют специальный загубник, который защищает зубы и эндоскопическое оборудование от повреждений. Затем медленно вводят гибкую трубку эндоскопа, что минимизирует риск травмирования нежной слизистой оболочки и снижает неприятные ощущения. Пациента просят дышать глубоко и ровно — это помогает уменьшить дискомфорт и облегчает работу врача и ассистента.

Непосредственное обследование проводится по мере продвижения гибкой трубки с видеокамерой. Врач сразу же осматривает все слизистые оболочки. Поскольку желудок и пищевод имеют складчатую структуру, периодически в область расположения камеры нагнетается воздух. Это разглаживает слизистые поверхности и обеспечивает их более четкое визуальное обследование. Воздух быстро выводится, а пациент при этом ощущает лишь легкое распирание.

Во время диагностики специалист фиксирует следующие показатели:

• Состояние просвета пищевода
• Сосудистый рисунок на слизистых оболочках
• Рельеф слизистой
• Эластичность стенок органов
• Наличие язв, полипов и других изменений

При необходимости дополнительно выполняются биопсия и иные исследования. Эти процедуры занимают всего 3–5 минут и не вызывают дополнительного дискомфорта.

Завершение обследования

После исследования гибкая трубка вместе с загубником аккуратно удаляется. Пациент может сразу вернуться домой или на работу, никаких ограничений по физической активности не требуется.

От приема пищи и напитков следует воздержаться в течение 20 минут, чтобы избежать возможного дискомфорта. Если при процедуре была проведена биопсия, воздержитесь от еды в течение 2 часов.

При правильном проведении видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет сразу поставить точный диагноз. Дополнительную информацию врач получает после гистологического исследования взятого материала. Результаты выдаются пациенту в виде официального заключения, в котором подробно описывается состояние слизистых оболочек, выявленные патологии и их особенности.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты диагностики — без медицинского образования это практически невозможно. На приёме врач подробно объяснит все обнаруженные изменения и общее состояние желудочно-кишечного тракта. При необходимости специалист сразу назначит соответствующее лечение.

Преимущества прохождения гастроскопии в МЦ Эрсимед:

• В нашей клинике гастроскопия проводится быстро, бережно и с использованием современных технологий. Мы применяем тонкие видеоэндоскопы с высоким разрешением, что обеспечивает максимально информативный осмотр при минимальной продолжительности процедуры. Для вашего комфорта перед обследованием обязательно выполняется тщательное обезболивание глотки.
• Мгновенная выдача результатов — вы получаете их сразу после обследования.
• Комплексное лечение выявленных патологий — при необходимости вы сможете сразу обратиться к гастроэнтерологу для полноценного курса терапии.
• Быстрое обследование — процедура в нашей клинике занимает не более 20 минут.
• Индивидуальный подход — мы учитываем особенности каждого пациента при диагностике и лечении.

Если у вас есть симптомы, связанные с работой пищеварительной системы, или врач рекомендовал пройти ФГДС, не откладывайте визит. Гастроскопия — это всего несколько минут, которые могут сохранить ваше здоровье и спокойствие.

В МЦ «Эрсимед» мы сделаем всё, чтобы процедура прошла максимально комфортно для вас. Запишитесь на эндоскопическое обследование в Новосибирске и будьте уверены в состоянии своего желудка.

Для записи на гастродуоденоскопию (видеоэзофагогастродуоденоскопию, ВГДС, ФГДС) просто позвоните по телефону +7 (383) 388-41-12.